artiklar

Håravfall efter könsbekräftande behandling

Publicerat: 2025-03-18

En könsbekräftande hormonbehandling påverkar kroppen på många sätt, inklusive hårväxt och håravfall. Hormoner spelar en avgörande roll i hårsäckarnas livscykel, och förändringar i hormonbalansen kan leda till både önskade och oönskade effekter på hårväxten. I den här artikeln går vi igenom hur testosteron och östrogen påverkar hårförlusten, vilka biologiska mekanismer som ligger bakom och vilka behandlingsalternativ som finns.

Håret på kroppen och huvudet genomgår en naturlig livscykel som påverkas av hormonbalansen. Under tillväxtfasen producerar hårsäcken aktivt hår, men med tiden övergår den till en vilofas där hårstrået lossnar och ersätts av ett nytt. Denna cykel påverkas av hormoner som förkortar tillväxtfasen i hårsäckarna på huvudet. Detta gör att hårstråna blir tunnare och växer långsammare, vilket kan leda till att man tappar hår gradvis, särskilt hos dem med genetisk benägenhet för ärftligt håravfall.

Hur påverkar testosteronbehandling håravfall?

När man påbörjar en testosteronbehandling förändras kroppens hormonbalans. Testosteron metaboliseras av enzymet 5-alfa-reduktas och omvandlas till dihydrotestosteron (DHT), som har en kraftigare androgen effekt än testosteron i sig. DHT är huvudfaktorn bakom androgen alopeci (AGA), även kallat manligt håravfall. Mer saker som tillkommer med testosteron är:

Ökad skägg- och kroppsbehåring

Testosteron stimulerar skägg- och kroppsbehåring genom att omvandla tunna vellushår till terminalhår. Hur snabbt och omfattande denna förändring sker beror på genetik och individuell känslighet för androgener.

Miniatyrisering av hårsäckarna på huvudet

Dihydrotestosteron (DHT) binder till androgenreceptorer i hårsäckarna på hjässan, vilket minskar blod- och näringstillförseln. Detta leder till en gradvis miniatyrisering av hårsäckarna, vilket gör håret tunnare och kortare tills det till slut slutar växa helt.

Typiska mönster av håravfall

Håravfall hos transmän följer ofta klassiska mönster, såsom en V-formad hårlinje vid tinningarna, uttunning på hjässan och i obehandlade fall en hästskoliknande hårlinje, liknande den som ses hos cismän.

Om håravfall förekommer hos cismän i familjen ökar risken för att en testosteronbehandling utlöser eller accelererar processen. Hårförlust kan börja redan inom 6–12 månader efter behandlingsstart och fortskrida under flera år.

Vad händer med håret vid östrogenbehandling?

För den som tar tillskott av östrogen minskar både östrogen och testosteronblockerare androgennivåerna, vilket kan påverka både hårförlust och hårväxt på kroppen.

Minskad kropps- och ansiktsbehåring

Östrogen hämmar testosteronets effekt, vilket gör att skägg- och kroppsbehåring blir tunnare och växer långsammare. Skäggväxten försvinner dock inte helt och kräver ofta laser eller elektrolys för permanent borttagning.

Bromsat eller förhindrat håravfall

Om hormonbehandling påbörjas innan betydande håravfall skett kan östrogen och testosteronblockerare sänka DHT-nivåerna och bromsa vidare håravfall. Däremot kan redan förlorat hår vara svårt att återställa enbart med hormonbehandling.

Förbättrad hårkvalitet

Östrogen kan göra håret tjockare, glansigare och få det att växa snabbare, tack vare ökad talgproduktion som förbättrar hårets struktur och fuktbalans.

Behandlingsalternativ till hormonrelaterat håravfall

För den som upplever mycket hårförlust finns flera behandlingsalternativ beroende på behov och önskat resultat. På vår klinik erbjuder vi PRP-behandling, som stimulerar hårsäckarna och förbättrar hårkvaliteten, samt hårtransplantation som är en mer permanent lösning för att återställa hårtäthet. För den som vill bromsa håravfall på egen hand finns minoxidil, ett receptfritt läkemedel tillgängligt på apotek, samt dermaroller, som kan förbättra blodcirkulationen i hårbotten och stimulera hårväxt. Vi hjälper dig gärna att hitta rätt behandling för dina behov.