Hälsodeklaration

Fyll i alla fält nedan(Obligatoriskt)
Är du:(Obligatoriskt)
Röker du?(Obligatoriskt)
Har du högt blodtryck?(Obligatoriskt)
Har du epilepsi?(Obligatoriskt)
Har du diabetes?(Obligatoriskt)
Har du några hjärt & kärlsjukdomar?(Obligatoriskt)
Tar du några läkemedel? (T.ex. blodförtunnande eller mot högt blodtryck)(Obligatoriskt)
Är du allergisk mot något läkemedel? (T.ex. antibiotika)(Obligatoriskt)
Har du någon blodsmitta? (T.ex. Hepatit B/C eller HIV)(Obligatoriskt)

Ladda upp två bilder på dig från varje vinkel

Se exempel på hur vi vill att du tar bilden ovanför varje uppladdningsalternativ.

Example photos
Max filstorlek: 10 MB.
Max filstorlek: 10 MB.
Example photos
Max filstorlek: 10 MB.
Max filstorlek: 10 MB.
Example photos
Max filstorlek: 10 MB.
Max filstorlek: 10 MB.
Example photos
Max filstorlek: 10 MB.
Max filstorlek: 10 MB.
Dagens datum(Obligatoriskt)
Godkännande(Obligatoriskt)

Cookies

Vi använder cookies och hanterar användardata för att leverera denna upplevelse till dig, vidareutveckla våra tjänster och personalisera innehåll. Läs mer i vår cookiepolicy och integritetspolicy.

Inställningar för cookies

Välj vilka cookies du vill stänga av. Läs mer i vår cookiepolicy och integritetspolicy.

Nödvändiga cookies

Alltid aktiva

Analyscookies

Annonscookies