Håravfall

Hårtab og sexbekræftende behandling

Kvinnlig DHI hårtransplantation

Frida Halvardsson

March 18, 2025

Lucas efter hans skægtransplantation

En kønsbekræftende hormonbehandling påvirker kroppen på mange måder, herunder hårvækst og hårtab. Hormoner spiller en afgørende rolle i hårsækkets livscyklus, og ændringer i hormonbalancen kan føre til både ønskede og uønskede virkninger på hårvæksten. I denne artikel gennemgår vi, hvordan testosteron og østrogen påvirker hårtab, hvilke biologiske mekanismer der ligger bag det, og hvilke behandlingsmuligheder der findes.

Håret på kroppen og hovedet gennemgår en naturlig livscyklus, der påvirkes af hormonbalancen. I vækstfasen producerer hårsækken aktivt hår, men over tid overgår det til en hvilefase, hvor hårskaftet løsner og erstattes af en ny. Denne cyklus påvirkes af hormoner, der forkorter vækstfasen i hårsækkene på hovedet. Dette får hårene til at blive tyndere og vokse langsommere, hvilket kan føre til gradvist hårtab, især hos dem med en genetisk disposition for arveligt hårtab.

Hvordan påvirker testosteronbehandling hårtab?

Når du starter en testosteronbehandling, ændres kroppens hormonbalance. Testosteron metaboliseres af enzymet 5-alfa-reduktase og omdannes til dihydrotestosteron (DHT), som har en mere kraftfuld androgen virkning end testosteron selv. DHT er den vigtigste faktor bag androgen alopeci (AGA), også kaldet mandlig skaldethed. Flere ting, der tilføjes med testosteron er:

Øget skæg og kropshår

Testosteron stimulerer skæg og kropshår ved at omdanne tynde vellushår til terminale hår. Hvor hurtigt og omfattende denne ændring sker afhænger af genetik og individuel følsomhed over for androgener.

Miniaturisering af hårsækkene på hovedet

Dihydrotestosteron (DHT) binder til androgenreceptorer i hårsækkene på hovedet, hvilket reducerer blod- og næringsforsyningen. Dette fører til en gradvis miniaturisering af hårsækkene, hvilket gør håret tyndere og kortere, indtil det til sidst holder op med at vokse fuldstændigt.

Typiske mønstre af hårtab

Hårtab hos transmænd følger ofte klassiske mønstre, såsom en V-formet hårlinje ved templerne, udtynding i hovedbunden og i ubehandlede tilfælde en hestesko-lignende hårlinje, svarende til den, der ses hos cis-mænd. Hvis hårtab forekommer hos cis-mænd i familien, øges risikoen for, at en testosteronbehandling udløser eller fremskynder processen. Hårtab kan begynde så tidligt som 6-12 måneder efter behandlingsstart og udvikle sig over flere år.

Hvad sker der med håret under østrogenbehandling?

For dem, der tager østrogentilskud, reducerer både østrogen- og testosteronblokkere androgenniveauer, hvilket kan påvirke både hårtab og hårvækst på kroppen.

Reduceret kropshår og ansigtshår

Østrogen hæmmer effekten af testosteron, hvilket får skæg og kropshår til at blive tyndere og vokse langsommere. Skægvækst forsvinder dog ikke fuldstændigt og kræver ofte laser eller elektrolyse for permanent fjernelse.

Sænket eller forhindret hårtab

Hvis hormonbehandling startes, før der er sket betydeligt hårtab, kan østrogen- og testosteronblokkere sænke DHT-niveauerne og bremse yderligere hårtab. Imidlertid kan allerede tabt hår være vanskeligt at genoprette med hormonbehandling alene.

Forbedret hårkvalitet

Østrogen kan gøre håret tykkere, skinnende og få det til at vokse hurtigere takket være øget talgproduktion, der forbedrer hårstrukturen og fugtbalancen.

Behandlingsmuligheder for hormonrelateret hårtab

For dem, der oplever meget hårtab, er der flere behandlingsmuligheder afhængigt af behovet og det ønskede resultat. På vores klinik tilbyder vi PRP-behandling, som stimulerer hårsækkene og forbedrer hårkvaliteten, samt hårtransplantation, som er en mere permanent løsning til at genoprette hårtætheden. For dem, der ønsker at bremse hårtab alene, er der minoxidil, et receptfrit lægemiddel tilgængeligt på apoteker, samt dermaroller, som kan forbedre blodcirkulationen i hovedbunden og stimulere hårvækst. Vi hjælper dig gerne med at finde den rigtige behandling til dine behov. Læs mere om vores behandlinger skræddersyet til din kønsidentitet her.